Echosclérothérapie à la mousse à Paris 11
Traitements par échosclérothérapie à la mousse à Paris 11
Aussi appellée sclérothérapie à la mousse par guidage échographique, elle consiste en l'injection, sous contrôle échographique continu, d'une mousse sclérosante directement dans la veine pathologique avec un marquage de la veine réalisé au préalable afin de la traiter. Cette mousse entre en contact avec la paroi interne de la veine et provoque sa fermeture progressive.
La veine traitée se transforme progressivement en un cordon fibreux qui est ensuite résorbé par l’organisme au fil des semaines ou des mois, et le sang est naturellement redirigé vers les veines saines.
Avant de proposer une échosclérothérapie à la mousse, un bilan clinique et un écho-Doppler vasculaire veineux permettent d’identifier l’origine des varices et de déterminer le traitement le plus adapté.
Pour quels symptômes consulter ?
L'échosclérothérapie à la mousse permet de traiter tous les types de varices - des veines superficielles principales aux collatérales ou récidives variqueuses - et d'éviter ainsi la chirurgie.
Une consultation auprès d’un médecin vasculaire peut notamment être indiquée en présence de jambes lourdes ou douloureuses, de sensations de chaleur ou de brûlure, de démangeaisons, de crampes nocturnes, de gonflement des chevilles, de varices visibles qui augmentent progressivement de volume ou encore de modifications de la peau au niveau des jambes.
Un avis médical est également recommandé en cas de varice dure, rouge et douloureuse, de saignement d’une varice ou d’apparition d’une plaie persistante au niveau de la jambe.
Une alternative efficace à la chirurgie de varices
Lorsque l'insuffisance veineuse concerne les veines supercicielles principales (saphènes) rectilignes, de gros diamètre, les recommandations sont d'abord en faveur des techniques endoveineuses thermiques, comme le laser en première intention. La chirurgie classique est aujourd’hui réservée à certaines situations particulières.
Lorsqu'il n'y a pas d'indication à réaliser un traitement par laser endoveineux, l'échosclérothérapie à la mousse est un traitement de choix comme alternative à la chirurgie. La décision dépendra du diamètre des varices, de leur localisation, leur anatomie, l’importance du reflux veineux, les symptômes du patient, ses antécédents, la recherche d'éventuelles contre-indications et les résultats de l’écho-Doppler avec la cartographie hémodynamique.
L’objectif est donc de choisir le traitement le moins invasif possible tout en obtenant un résultat efficace et durable. L’écho-Doppler réalisé lors du bilan permet d’établir une stratégie personnalisée pour chaque patient.
Le déroulement d'une séance d'échosclérothérapie au cabinet
Un premier bilan est fait au cabinet vasculaire à Paris 11, avec une consultation et un échodoppler veineux. Le patient est revu pour une consultation dédiée à la réalisation du traitement.
Le marquage de la veine à traiter est réalisé debout sur le tabouret de phlébologie, avec une mesure du diamètre de la veine à traiter qui permettra d'adapter la concentration du produit sclérosant, et le contrôle de l'absence d'artérioles.
L'injection se fait ensuite en position allongée, en toute sécurité sous contrôle échographique continu, à l'aide d'une aiguille, sans anesthésie. La mousse est clairement visible à l'échographie, ce qui permet de contrôler en direct sa progression. Bien que la sensation de douleur à l'injection est extrêmement variable d'un patient à l'autre, toutes les précautions sont prises afin de réaliser un geste en douceur, dans les meilleures conditions possibles.
Un contrôle échographique 4 à 6 semaines plus tard garantit la précision du traitement. Plusieurs séances peuvent être nécessaires afin d'obtenir un résultat optimal.
Les avantages et les suites d'un traitement par mousse sclérosante
Après la séance, la reprise des activités habituelles est généralement immédiate. Aucun arrêt de travail n'est nécessaire. Une compression médicale peut être prescrite dans certains cas.
Dans les jours ou les semaines qui suivent, une sensation de tension, une sensibilité locale, des ecchymoses ou une induration sur le trajet de la veine traitée peuvent apparaître. Ces manifestations correspondent le plus souvent aux suites du processus de fermeture de la veine et évoluent progressivement.
Une pigmentation de la peau sur le trajet de la veine traitée peut également survenir. Elle est transitoire dans la majorité des cas, mais sa disparition peut parfois nécessiter plusieurs mois.
Un suivi médical et échographique est organisé 4 à 6 semaines après au cabinet à Paris 11, afin de contrôler l’évolution des veines traitées et d’évaluer le résultat du traitement. Selon la situation, des séances complémentaires peuvent être proposées.
Les bénéfices attendus, les suites habituelles, les éventuelles contre-indications ainsi que les risques du traitement sont expliqués lors de la consultation afin de permettre une prise en charge personnalisée et une décision médicale éclairée.
